Роль фельдшера в диагностике гипертонической болезни

Актуальность темы исследования. Гипертоническая болезнь устойчиво занимает первое место в структуре сердечно-сосудистой патологии взрослого населения России. По данным Министерства здравоохранения РФ, повышенное артериальное давление регистрируется более чем у 40% взрослых, а само заболевание обусловливает значительную долю инфарктов миокарда и острых нарушений мозгового кровообращения. Эпидемиологические наблюдения последних лет фиксируют ещё одну тревожную тенденцию: стойкие подъёмы давления всё чаще выявляются у пациентов трудоспособного возраста, что смещает проблему из сугубо геронтологической плоскости в общеклиническую. В этих условиях особое значение приобретает работа фельдшера – специалиста, к которому пациент чаще всего обращается первым. На ФАПе, в поликлинике, в составе бригады скорой помощи именно фельдшер проводит первичное измерение давления, оценивает факторы риска, направляет на дообследование и берёт пациента под диспансерное наблюдение. От алгоритмичности его действий и качества санитарно-просветительной работы напрямую зависят раннее распознавание заболевания, своевременное начало терапии и предупреждение тяжёлых осложнений. На наш взгляд, недостаточно изученной остаётся именно прикладная сторона этой деятельности: как организована диагностическая и профилактическая работа фельдшера в конкретном лечебно-профилактическом учреждении и насколько её результаты согласуются с действующими клиническими рекомендациями. Степень разработанности темы исследования. Вопросы диагностики, лечения и профилактики артериальной гипертензии подробно освещены в трудах Е.И. Чазова, И.Е. Чазовой, С.А. Бойцова, Ю.А. Карпова, А.О. Конради, Ж.Д. Кобалавы, В.С. Моисеева, в которых раскрыты патогенетические механизмы заболевания, обоснованы целевые уровни давления и принципы кардиоваскулярной профилактики. Вместе с тем работа среднего медицинского персонала, и прежде всего фельдшера, в перечисленных исследованиях освещена фрагментарно: акцент чаще сделан на врачебных решениях, тогда как специфика амбулаторного наблюдения и санитарного просвещения средним звеном остаётся за пределами анализа. Это обстоятельство и обусловливает необходимость комплексного изучения роли фельдшера в диагностике и профилактике гипертонической болезни. Цель работы – изучить роль фельдшера в диагностике и профилактике гипертонической болезни на примере ГБУЗ «Городская больница № 1 г. Магнитогорска». Для достижения поставленной цели определены следующие задачи: